Физиотерапия работает лучше, когда вы в нее верите

Рэйчел Честер, Университет Восточной Англии

Люди с болью в плече, которые ожидают, что им поможет физиотерапия, скорее всего, выздоравливают быстрее, чем те, кто ожидает лишь минимального улучшения или не ожидает его вообще. исследование. Мы также обнаружили, что люди, скорее всего, быстрее выздоравливают, если они уверены, что смогут продолжать делать то, что для них важно, например общение, хобби и работа.

Боль в плече затрагивает людей всех возрастов и может стать постоянной. Травмы и чрезмерное использование являются распространенными причинами боли в плече, но иногда причина неясна. Это может нарушить сон, помешать работе, отдыху и повседневной деятельности, например умывание и одевание. Упражнения, назначенные физиотерапевтами, являются эффективное лечение от боли в плече, но не все пользу от физиотерапии.

Исследователи из Университета Восточной Англии и Университета Хартфордшира на юго-востоке Англии вместе с местными физиотерапевтами хотели узнать больше о характеристиках людей, получающих пользу от физиотерапии, по сравнению с теми, кто продолжает испытывать постоянную боль и инвалидность. .

Знание результата важно для людей с болью в плече, поскольку это помогает им решить, следует ли проходить курс физиотерапии.

Наше исследование, опубликованное в Британском журнале спортивной медицины, включало 1030 человек посещает физиотерапию по поводу мышечно-скелетной боли в плече в 11 центрах NHS на востоке Англии. Мы собрали информацию о 71 характеристика пациента, такие как возраст, образ жизни и история болезни, а также данные клинического обследования до и во время первого приема пациентов по физиотерапии.

В общей сложности 811 человек предоставили информацию о боли в плече и его функции через шесть месяцев.

Сюрприз

Что нас удивило, так это то, что пациенты, которые сказали, что они ожидали «полного выздоровления» в результате физиотерапии, чувствовали себя даже лучше, чем пациенты, которые ожидали «значительного улучшения».

Наиболее важным предиктором исхода была боль и инвалидность человека на первом приеме. Более высокие уровни боли и инвалидности были связаны с более высокими уровнями шесть месяцев спустя. И более низкие исходные уровни были связаны с более низкими уровнями шесть месяцев спустя. Но это отношение часто менялось для людей, у которых было высокое «самоэффективность боли», то есть уверенность в способности продолжать делать большую часть дел, несмотря на боль в плече.

Другим неожиданным открытием стало то, что люди с высокой исходной болью и инвалидностью, но с высоким уровнем самоэффективности в отношении боли работали так же, а иногда и лучше, чем люди с низкой исходной болью и инвалидностью и низкой самоэффективностью в отношении боли.

Первое исследование в своем роде

Это первое исследование, в котором изучались ожидания пациентов в отношении результатов физиотерапии при боли в плече. Более ранние исследования показывают, что высокие ожидания пациентов в отношении выздоровления предсказывают лучший результат после физиотерапии. боль в спине и боль в шее, и лучший результат после Ортопедической хирургии.

Аналогичным образом, это первое исследование, показывающее, что более высокая самоэффективность боли предсказывает лучший результат при нехирургической боли в плече. Предыдущие исследования показали, что самоэффективность предсказывает лучший результат для ряд других состояний здоровья. Кроме того, люди с более высокой самоэффективностью чаще программа домашних тренировок предложил их физиотерапевт.

Если у вас болит плечо, есть несколько способов увеличить самоэффективность боли. Поработайте со своим физиотерапевтом, чтобы понять и справиться с вашими симптомами. Выполняйте упражнения вместе и спрашивайте мнение физиотерапевта, в том числе о том, как скорректировать упражнения, чтобы сделать их более сложными или более легкими. Наконец, убедитесь, что вы обсудили, что вы хотите с вашей физиотерапией и действиями, которые важны для вас.

Рэйчел Честер, преподаватель физиотерапии, Университет Восточной Англии

Эта статья переиздана с The Conversation под лицензией Creative Commons. Читать оригинальная статья.